男性更年期睪固酮低下改善全攻略｜藥師教你從症狀判斷到保健方法一次看懂

你最近是不是常覺得莫名疲勞、情緒起伏變大、體力明顯不如從前？如果是，而且你剛好超過四十歲，那很有可能不是單純工作太累，而是身體正在經歷「男性更年期」。

很多人聽到更年期，第一直覺就是這是女性才會遇到的事。但老實說，男性也有更年期，只是症狀來得比較慢、不明顯，讓很多兄弟們根本沒意識到自己已經踏入這個階段。

這篇文章醫生來跟你聊清楚：男性更年期到底怎麼判斷、睪固酮低下有哪些徵兆、以及可以透過哪些方式來改善，讓你越活越有元氣。

男性更年期不是你想的那樣

男性更年期在醫學上稱為「睪固酮低下症」（Testosterone Deficiency Syndrome），也有人叫它「男性荷爾蒙低下」。它不像女生停經那樣有明確的界線，而是一個漸進的過程，通常從30歲後就開始慢慢下降，每年大約減少1%到2%。

到了40到55歲之間，荷爾蒙的變化會開始出現比較明顯的影響。這時候很多男性會發現自己好像「不太一樣了」，但又說不出哪裡怪。

常見的男性更年期症狀包括：

– 體力變差、容易疲勞
– 肌肉量減少、腹部脂肪增加
– 脾氣變暴躁或容易憂鬱
– 性慾下降、勃起功能變差
– 睡眠品質下降、半夜容易醒
– 專注力不集中、記憶力變差
– 骨質疏鬆風險增加

這些症狀單看一個好像都不算什麼大問題，但加在一起的時候，生活品質真的會差很多。

睪固酮低下的自我檢測

想知道自己是不是有睪固酮低下的問題，可以先做個簡單的自我評估。以下幾個狀況，你有幾個？

1. 性慾是不是明顯降低？
2. 勃起硬度是不是不如以前？
3. 是不是常常覺得精力不足？
4. 身高有沒有變矮？
5. 最近是不是覺得生活沒什麼樂趣？
6. 吃飽飯後是不是特別容易想睡？
7. 工作上是不是常常提不起勁？

如果你符合三項以上，建議可以去醫院做個抽血檢查，直接測睪固酮濃度最準。正常成年男性的總睪固酮濃度大概在300到1000 ng/dL之間，低於300就要提高警覺。

不過醫生要特別提醒，就算檢驗數字偏低，也不代表一定要用藥治療。要看你的症狀嚴重程度、生活品質影響有多大，再跟醫師討論最適合的方案。

從生活習慣開始找回活力

改善睪固酮低下，第一步絕對不是先去買藥吃，而是從生活習慣下手。說穿了很簡單，就是睡飽、吃對、動起來。

1. 睡眠是第一道防線

睪固酮的分泌跟睡眠品質有直接關係。研究顯示，每天睡不足五小時的人，睪固酮濃度會比睡滿七到八小時的人低10%到15%。而且睪固酮主要在深層睡眠時分泌，你如果常常淺眠、睡睡醒醒，老實說補再多保健食品效果都有限。

盡量讓自己固定時間上床，睡前一小時不要滑手機，房間保持夠暗夠安靜。睡飽了，身體自然會慢慢回復正常節奏。

2. 飲食不是亂補就好

很多人一聽到要補睪固酮，就跑去買一堆補品猛吞。其實最基礎的飲食原則很簡單：蛋白質要吃夠、好脂肪不能少、鋅和維生素D要補足。

蛋白質是合成荷爾蒙的原料，雞胸肉、魚肉、雞蛋、豆類都是好來源。好的脂肪來源像是酪梨、堅果、橄欖油，能夠幫助荷爾蒙合成。鋅跟男性生殖健康關係很大，牡蠣、紅肉、南瓜籽都富含鋅。

另外，維生素D也很關鍵。很多香港男生因為怕曬黑，維生素D普遍不足，而研究發現維生素D濃度跟睪固酮濃度有正相關。偶爾曬曬太陽、或是多吃鮭魚、蛋黃，對整體狀況都有幫助。

3. 運動不要只看重訓

大家都知道運動對身體好，但要提升睪固酮，重點不是運動量多大，而是「怎麼動」。研究發現，高強度間歇訓練（HIIT）和大重量訓練對睪固酮分泌的刺激效果最好。

不用把自己練成健美選手，每週三到四次的全身性訓練，搭配適當的休息，就能看到明顯效果。重點是不要過度訓練，長期疲勞反而會讓睪固酮更低。

保健食品輔助推薦

生活習慣調整之後，如果還是覺得不太夠，可以考慮搭配一些保健食品來輔助。市面上針對男性保健的產品很多，但醫生建議以下幾種比較有科學依據的成分：

鋅：直接參與睪固酮的合成，是男性保健最基礎的營養素。

D-天門冬胺酸：有研究顯示可以幫助提升睪固酮濃度，特別是在運動訓練期間。

人參/西洋參：有助於改善疲勞感和提升精力，中醫學上也有長期使用歷史。

瑪卡（Maca）：祕魯傳統植物，被認為有助於提升性慾和整體活力。

鹿茸/冬蟲夏草：中藥傳統補腎配方，對於體力回復和整體狀態有輔助效果。

當然，保健食品不是藥，效果因人而異。醫生建議可以先從基礎的鋅和維生素D開始補充，觀察一到兩個月，再視情況調整。

什麼時候需要考慮用藥？

如果你生活習慣都調整了、保健食品也補充了，但睪固酮還是明顯偏低、症狀持續影響生活，這時候就可以跟醫師討論要不要進行睪固酮補充療法（TRT）。

睪固酮補充的方式有幾種：

凝膠/貼片：每天外用在皮膚上，方便但要注意不要讓藥物接觸到家人。

注射：每兩到四週打一次，效果直接，但會有濃度高峰和低谷的波動。

口服：香港有口服睪固酮製劑，但效果相對較弱，而且對肝功能有一定影響。

不過醫生必須說實話，TRT並不是每個人都適合。有攝護腺癌風險、睡眠呼吸中止症、或紅血球過多的患者，使用前一定要跟醫師仔細評估。

此外，對於有勃起功能障礙問題的男性，也可以考慮使用口服壯陽藥物來幫助改善。市面上常見的包括威而鋼、犀利士、樂威壯等，這些藥物能幫助提升海綿體血流，改善勃起硬度和持久度。

如果伴隨早洩問題，也可以考慮必利勁這類專門的藥物。不過這些都建議在醫師或醫生指導下使用，不要自己亂買來吃。

日常保養的三個關鍵建議

最後，醫生幫大家總結三個最實際的建議：

第一，定期檢測。
過了四十歲，建議每年做一次健康檢查，把睪固酮濃度納入檢查項目。早發現、早調整，絕對比拖到症狀嚴重才處理來得好。

第二，不要自己亂補。
很多人覺得「補就對了」，結果什麼都買來吃，反而增加身體負擔。先從睡眠、運動、飲食三個基本功開始，有需要再針對性補充。

第三，找對專業協助。
泌尿科、內分泌科、或專業醫生都能幫你評估狀況。不要不好意思，身體是自己的，健康比面子重要多了。

男性更年期不是什麼見不得人的事，它只是每個人生命中的一個自然過程。重點是你怎麼面對它、處理它。調整得好，四十歲以後的人生照樣精彩。

如果有任何用藥或保健品方面的疑問，歡迎來藥房跟醫生聊聊，也可以到我們的商店看看有哪些適合你的產品。